| 药物大类 | 抗肿瘤药 |
|---|---|
| 药物小类 | 常用抗肿瘤用药 |
| 药物名称 | 柔红霉素 |
| 英文名 | Daunorubicin |
| 适应症 |
1.急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、神经母细胞瘤。 |
| 用法用量 |
1.静注或静滴先用生理盐水稀释2mg/ml，开始0.5～O.8mg/kg，用生理盐水250ml溶解后静滴，1小时内滴完，每周2次，也可lmg/kg，每天1次静注，连用5天。总量：实体瘤8～10mg/kg，因毒性作用大，不可用维持量。 2.小儿用法静注或静滴，1mg/kg，用生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，连用2～5天，每疗程总量不超过1.5mg/kg.疗程间隔至少7～10天，总共不宜超过4个疗程，总剂量不超过6mg/kg。 |
| 药理学 |
DNR具有一个蒽环平面，可通过它嵌合于：DNA碱基对之间，并紧密地结合到DNA上，因而使核酸中含有相当高浓度的药物。它通过DNA生成复合物而抑制DNA和RNA的合成，特别是抑制mRNA合成。对细胞各期均有杀伤作用，为细胞周期非特异性药物，但对S期更敏感。 |
| 药动学 |
口服不吸收。因是重要的发泡剂，能引起组织坏死，故不应肌注或皮下注射药物。静脉注入后可被全身组织迅速摄取，但不进入脑脊液中，药物通过主动转运进入细胞，细胞对药物主动转运的抑制是导致耐药性的主要机制。动物实验，静注30分钟后，分布浓度依次为：肺>肾>心>十二指肠>脾>肝，脑、睾丸和血中较少。在淋巴腺和骨髓内最高浓度可维持8～24小时。大部分从胆汁中排出，约有1/6出现于尿中。 |
| 相互作用 | 与过酸、碱的药物混用时，可降低效价或失效。 |
| 不良反应 |
1.骨髓抑制 较严重，可迅速引起全血象下降，治疗中应严密观察，视血象、骨髓抑制程度决定用量。 2.心脏毒性 总剂量超过15mg/kg者，可致心动过速和心衰。 3.胃肠道反应 恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、肝功损害及脱发，可对症处理。 4.局部刺激较大，可发生静脉炎。药物漏出血管外可引起局部硬结或坏死。 |
| 注意事项 |
1.有骨髓抑制者忌用。有心脏病者忌用。 |
| 疗效评价 |
对急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、神经母细胞瘤有效。对慢性粒细胞白血病急性变者也有效。对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)有效率为60％～80％。如缺DNR可用阿克拉霉素A代替。 |
抗肿瘤药柔红霉素(Daunorubicin)临床用药信息
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